佐久穂町立千曲病院

※１日定員25人で、佐久穂町及びその周辺地域にお住まいの方を対象にしています。

ご利用できる方

介護保険の要支援１または２、若しくは要介護１～５の認定を受けた方

利用料
通所リハビリテーション

1割負担の方

（１回あたり　６時間以上７時間未満の場合）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
	715円	850円	981円	1,137円	1,290円

介護予防通所リハビリテーションの場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
	2,268円	4,228円

2割負担の方

（１回あたり　６時間以上７時間未満の場合）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
	1,430円	1,700円	1,962円	2,274円	2,580円

介護予防通所リハビリテーションの場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
	4,536円	8,456円

3割負担の方

（１回あたり　６時間以上７時間未満の場合）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
	2,145円	2,550円	2,943円	3,411円	3,870円

介護予防通所リハビリテーションの場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
	6,804円	12,684円

各種加算

項目	負担額（1割負担の場合）
リハビリテーション提供体制加算６時間以上７時間未満	24円/回
入浴介助加算（Ⅰ）	40円/回
科学的介護推進体制加算（Ⅰ）	40円/月
退院時共同指導加算	600円/回
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）	22円/日
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ	基本部分を含めた月の金額合計の10.3％

介護予防通所リハビリテーションの場合

項目	負担額（1割負担の場合）
科学的介護推進体制加算（Ⅰ）	40円/月
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）	要支援１　88円/月要支援２ 176円/月
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ	基本部分を含めた月の金額合計の10.3％

食費

食費	利用料金
	昼食680円/1食

その他の費用

（1日あたりの自己負担額）

内容
理美容代	出張理髪サービスをお申込みの上、実費をお支払い下さい。

タオル類及び日常生活品は、別途(株)エラン（本社：松本市)との契約の上、ご負担下さい。

利用日

毎週月曜、火曜、木曜及び金曜日（左記の曜日が、年末年始を除く祝日の場合もご利用いただけます。）

午前または午後のみのご利用も可能です。

サービス内容

主な医療的サービス

喀痰（かくたん）吸引

酸素吸入

褥瘡のケア

経管栄養
（胃ろう、経鼻経管栄養）

主な介護サービス

リハビリテーション

食事介助

排泄介助

入浴介助

レクリエーション

日常生活のお世話など

送迎サービス

通所までの流れ

お問合せ及び申込み

担当の居宅介護支援事業所ケアマネジャーを通してご連絡下さい。
その際は、担当ケアマネジャーが「情報提供書」を施設に提出します。

契約

施設の支援相談員から「利用約款及び重要事項」の説明を行い、内容にご了承いただければ「施設利用同意書」へ署名捺印して下さい。
また、かかりつけ医からの「診療情報提供書」をご提出下さい。
（かかりつけ医が千曲病院医師の場合は、診療情報提供書の提出は必要ありません。）

通所

担当ケアマネジャーが作成した「サービス提供票」を基に通所日の調整を行い、サービス開始となります。
通所の際に必要なものは、契約時に支援相談員から説明いたします。