佐久穂町立千曲病院

※令和８年４月１日から、試験的に介護保健施設サービス（長期入所）と合わせ定員29床で運用しています。

ご利用できる方

介護保険の要支援１または２、若しくは要介護１～５の認定を受けた方

利用料
短期入所療養介護費

1割負担の方

（1日あたり）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
従来型個室	753円	801円	864円	918円	971円
多床室	830円	880円	944円	997円	1,052円

介護予防短期入所療養介護の場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
従来型個室	579円	726円
多床室	613円	774円

2割負担の方

（1日あたり）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
従来型個室	1,506円	1,602円	1,728円	1,836円	1,942円
多床室	1,660円	1,760円	1,888円	1,994円	2,104円

介護予防短期入所療養介護の場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
従来型個室	1,158円	1,452円
多床室	1,226円	1,548円

3割負担の方

（1日あたり）

要介護度	要介護度1	要介護度2	要介護度3	要介護度4	要介護度5
従来型個室	2,259円	2,403円	2,592円	2,754円	2,913円
多床室	2,490円	2,640円	2,832円	2,991円	3,156円

介護予防短期入所療養介護の場合

要支援度	要支援度1	要支援度2
従来型個室	1,737円	2,178円
多床室	1,839円	2,322円

各種加算

項目	負担額（1割負担の場合）
夜間職員配置加算	24円/日
在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）	51円/日
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）	22円/日
送迎加算	184円/回
個別リハビリテーション実施加算	240円/回
療養食加算	8円/回 1日3回まで
緊急短期入所受入加算	90円/日
生産性向上推進体制加算（Ⅱ）	10円/月
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ	基本部分を含めた月の金額合計の9.7％

居住費

（1日あたりの自己負担額）

居住費	負担限度額				第4段階
居住費	第1段階	第2段階	第3段階①	第3段階②	第4段階
従来型個室	550円/日	550円/日	1,370円/日	1,470円/日	1,728円/日
多床室	0円/日	430円/日	430円/日	430円/日	437円/日

食費

（1日あたりの自己負担額）

食費	負担限度額				第4段階
食費	第1段階	第2段階	第3段階①	第3段階②	第4段階
	300円/日	600円/日	1,030円/日	1,360円/日	1,700円/日

その他の費用

（1日あたりの自己負担額）

	内容
理美容代	出張理髪サービスをお申込みの上、実費をお支払い下さい。

タオル類及び日常生活品は、別途(株)エラン（本社：松本市)との契約の上、ご負担下さい。

利用期間

30日以内でご利用下さい。

入所及び退所日の送迎サービス（日曜、年末年始を除く）を、佐久穂町及びその周辺地域で行っています。

サービス内容

主な医療的サービス

喀痰（かくたん）吸引

点滴

酸素吸入

褥瘡のケア

注射などの薬の処方

経管栄養
（胃ろう、経鼻経管栄養）

主な介護サービス

食事介助

排泄介助

入浴介助

レクリエーション

リハビリテーション

日常生活のお世話

送迎サービス

入所までの流れ

お問合せ及び申込み

担当の居宅介護支援事業所ケアマネジャーを通してご連絡下さい。
その際は、担当ケアマネジャーが「情報提供書」を施設に提出します。

契約

施設の支援相談員から「利用約款及び重要事項」の説明を行い、内容にご了承いただければ「施設利用同意書」へ署名捺印して下さい。
また、かかりつけ医からの「診療情報提供書」をご提出下さい。
（かかりつけ医が千曲病院医師の場合は、診療情報提供書の提出は必要ありません。）

入所

担当ケアマネジャーが作成した「サービス提供票」を基に日程の調整を行い、ご入所となります。
入所の際に必要なものは、契約時に支援相談員から説明いたします。